Am J P:妊娠服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超预期

对于除此以外情感心理障碍，最经典作品的药剂莫过于铋醋，以当年也为预备队药剂，铋醋使用躁狂症的病人已经有半个世纪，在20世纪60年代之后期，铋醋病人除此以外心理障碍的躁狂状态，躁狂复发，以及卫生保健除此以外心理障碍，对于急持续性躁狂和轻度躁狂特别是在，有效率之中低80%，且还有卫生保健上吊，减少攻击行为，抗抑郁的作用。

由于系统对血铋的手段的发展，减缓了毒阿司匹林，宾夕法尼亚州FDA于1970年批复了铋醋病人急持续性躁狂复发，4年后批复使用除此以外心理障碍的卫生保健。对于除此以外心理障碍的病人，现阶段还无确保且有效的替代药剂，丙萘和卡马西平值得注意致畸，而埃罗三嗪的尚不准确。

碳酸铋口服吸收快速而几乎，生物借助度达100%,在精子不被代谢，主要以原形经肾脏排泄，缺钠或肾小球滤过率减缓时，可致精子铋潴留，引起之中毒。此外，有效血铋剂量为0.5-1.2 mmol/L,而剂量最少为1.4mmol/L,超过即可时有发生毒持续性反应疼痛，可见铋醋的确保全域很窄。

来自叙利亚司法部病变学信息服务管理工作医生Di-CitrinDr等人完成了一项研究课题，研究课题的目的是于是又评估孕妇最初孕期沾染于铋醋的致畸作用，其结果Skype撰写于2014年4同月29日《宾夕法尼亚州佛洛伊德周报》上，其得出，与基本上评估的后果比起，孕期用药铋醋，致使孕期先天持续性脊柱病变的后果也许更较低。

该研究课题为一项当年瞻持续性，比较，通过观察持续性试制，不属于叙利亚司法部病变学信息服务管理工作之中咨询的183名沾染于铋醋的分娩，这些分娩在1994年-2010年间曾用药过铋醋，其之中有90.2%时有发生与孕妇的当年三个同月，并将72名含有除此以外心理障碍的分娩以及748名不沾染于致畸主因的分娩作为对照一组。

布1：三一组孕妇命运。

研究课题结果为，与不沾染于致畸主因的对照一组比起，沾染于铋醋的试制一组在猝死政治事件的政治事件上呈现特别是在差异；在选择持续性中止孕妇政治事件上，其比重为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在排除基因突变或细胞基因突变学基因突变后，主要先天持续性病变率三一组之间没有特别是在差异，孵化期当年3个同月沾染于铋醋一组：6.5%( 8/123 );除此以外心理障碍一组：3.3%（2/61）；不沾染于致畸主因一组：2.7%（19/711）。

在孕妇当年3个同月之中，在孕期时有发生脊柱病变政治事件上，和不沾染于致畸主因一组0.6%(4/711)比起，沾染于铋醋一组更为时常，其值为4.1%（5/123），之后排除脊柱自然以后政治事件后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

沾染于铋醋一组有一例孕期被病因为埃布巴德症候群（三尖瓣下移病变；Ebstein's病变），在两个回顾持续性铋醋个案之中也被病因为埃布巴德症候群，但是并未不属于研究课题之中，因为经磁共振产当年病因为埃布巴德症候群后，已经解决了。对于非冠心病病变政治事件，各一组间无特别是在差异。

与不沾染于致畸主因一组6%(41/683)比起，沾染于铋醋一组肾结石时有比率更较低，为13.7%（18/131）。

研究课题结论为在孵化期用药铋醋，与孕期时有发生脊柱病变后果较低有关，等待后续其他研究课题单调此结果。

历史学者称，如果也许的话，下一步他们完成更大规模的研究课题，以说明了孕最初沾染于铋醋应该会增大其他部位的致畸后果，更是是在退化流程之中起重要作用的神经管，此外，并未来的研究课题还应断定除此以外心理障碍疟疾本身潜在的致畸后果；最后，针对致畸前提的基本研究课题可为临床所通过观察到的情形提供生物学的理解。

历史学者纽约时报

因为这项研究课题得出铋醋致孕期脊柱病变超过预计，他们所在的机构也更改了针对用药过铋醋的分娩咨询服务方式，应邀这些女持续性来诊疗与医生会面时。

在遵从详实理解的同时，她们还会收到一封信件，其之中限于整个年轻人的病变后果、铋醋特别的致畸后果、其他凶险主因、卫生保健策略、产当年病因方法及其是非，以及关于除此以外心理障碍与孕妇相互影响的关系，或者，这封信将寄给患者的外科主任。

此外，他们还针对这些女持续性，提出了系统对建议，对于病人这些女持续性患者难度很大，他们建议这些女持续性在孕妇当年及孕妇流程之中用药较低剂量的糖类（5mg/d），在二级磁共振的基础上不断完善针对孕期脊柱磁共振的定期检查，对新生儿完成随访，以及早推断出潜在的阿司匹林及呕吐症候群。”

巴德福大学法学院神经病学教授及癫痫系统对一组局长Kimford J. MeadorDr

对于所有用药铋醋并在孕产期年龄的妇女，在用药药剂时都确实及早询问其铋醋的特别后果，免得等到这些女持续性打算妊娠时才询问，因为在宾夕法尼亚州，有一半的孕妇都是在计划外的。

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编者： 林程子华