急性右侧精索静脉曲张：你看看什么？

精索水肿发生率为7%-30%，左方比左边更加常用。注意到左边精索水肿时必须排除腹膜后病变和病理学持续性。来自美国西北大学许伯格附属医院泌尿外科的 Chi 医生另据了一例左边精索水肿合并下腔肾脏紊乱的确诊，并将其调查结果在近期的 Urology 华尔街日报上。 患者为43岁成人，因「进行性加重的外阴肿痛 2 天」确诊。患者据说所曾行外科手术切除术，偶然间挖掘出有血管畸形；具体细节不详。通过体格检查（绘出1）和超声（绘出2）确诊精索水肿。CT揭示下腔肾脏紊乱（绘出3a、3b）。

绘出1. 体格检查见外阴增大，固定，呈红斑状。外阴皮肤变薄，左边比左方大。站立、站立或 Valsalva 动作时无前所所未有变化

绘出2. 外阴超声揭示左边精索水肿，单个肾脏直径宽达1.3cm，回声和质地不均一，未检测到血流频谱，提示内部血栓

绘出3. （A）CT揭示肝下下腔肾脏暂停，肾下下腔肾脏和髂总肾脏延伸至充血的左边性腺肾脏，回流至右肾肾脏；（B）CT揭示左边性腺肾脏及球果延伸至精索，形成前所所未有的精索水肿

肾脏核磁共振揭示急性栓塞，位于左边性腺肾脏近端。起先运用抗凝治疗。进一步又挖掘出杂复合特异性 V Leiden 突变。3个月后患者患者缓解。经过2年随访，患者仍然接受抗凝治疗。泌尿系统患者和排尿功能与确诊前所没有前所所未有变化。

下腔肾脏紊乱发生率为0.2%-1%。由于下肢肾脏压升高，其与深肾脏血栓的形成有关。在

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编辑： 王复然